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长沙试管婴儿医院揭开人工授精的神秘面纱

摘要:人工授精这项辅助生殖技术,是治疗不孕不育症的常用方法。在技术操作上比较简单,用药少费用低,并发症少,帮助了许多家庭解决了不孕不育的问题。在生殖中心的门诊中,有很多...
人工授精这项辅助生殖技术,是治疗不孕不育症的常用方法。在技术操作上比较简单,用药少费用低,并发症少,帮助了许多家庭解决了不孕不育的问题。在生殖中心的门诊中,有很多人分不清人工授精和试管婴儿的区别。跟随这篇短文,让我们一起来揭开人工授精的面纱,走进人工授精的世界。
 
人类在正常性生活时,精子会穿过阴道,宫颈,宫腔来到输卵管壶腹部;卵子排出后被输卵管伞端所拾,然后送到输卵管壶腹部,在这里精卵相结合成受精卵。受精卵再由输卵管运送到子宫内着床并发育成胎儿。在这个受精过程中任何环节出现问题,都会影响受孕。
 
何为人工授精
人工授精(AI)是通过非性交的方式,将男方精液注入女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术(ART)。
 
人工授精的前提条件
1女方至少有一侧输卵管完全通畅,并且能够正常拾卵和具有正常的输送功能;
 
2卵巢有优势卵泡发育并排卵。
 
3子宫发育正常或有异常但不影响人工授精的操作和胎儿发育。
 
4男方精液总数要在一定范围之内
 
人工授精和试管婴儿的区别
试管婴儿是采用辅助生殖技术将卵子从体内取出来,在体外与精子结合完成受精,把胚胎移植回母体子宫的过程。
 
人工授精是将男方精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。
 
人工授精的妊娠率
宫腔内的人工授精的每周期妊娠率在10%-20%左右。3个周期累计妊娠率可达到30%-50%左右。尽管人工授精率成功率低,但医生还是建议不孕不育夫妇先做人工授精,毕竟人工授精是一种简单而有效的助孕方法。3-6个人工授精周期未孕者,才可考虑转为试管婴儿辅助生育技术。
 
人工授精的分类和方式
根据精液来源不同分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)两种。前者是丈夫本人的精子,后者是供精者精子。AID精液来源于经国家卫生部审批的人类精子库。
 
按受精部位不同分为阴道内,颈管内,宫腔内,输卵管内,腹腔内,卵泡内的人工授精。我们临床上最常用的是宫腔内的人工授精(IUI)。
 
宫腔内人工授精(IUI)的适应症
夫精人工授精(IUI)的适应症
1男方因素性功能障碍、轻度精液异常、生殖器畸形、免疫性不育
 
2女方因素生殖道畸形、心理因素导致性交障碍,宫颈粘液异常、免疫性不孕
 
3不明原因性不孕
 
4轻中度子宫内膜异位症
 
供精人工授精的适应症
 
1不可逆的无精子症
 
2严重的精液异常、输精管复通失败;射精障碍需签署知情同意书。
 
4男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;
 
5母儿血型不合不能得到存活的新生儿。
 
人工授精的禁忌症
男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性病;患有精神心理疾患;严重的遗传躯体疾病:接触致畸量的射线、毒药、药品;有吸毒不良嗜好;
 
女方:双侧输卵管梗阻;生殖器官严重发育不全或畸形;
 
人工授精术前做好哪些准备工作
向夫妻双方交待人工授精的成功率、花费、并发症、还要随访,签署同意书、检查结婚证、身份证、生育证。采集病史、详细的体检、完善助孕前有关化验检查,确定适应症,排除禁忌症。
 
女方:内分泌性激素测定,阴道超声检查排卵监测、子宫输卵管造影检查,来明确输卵管的通畅程度。
 
男方:精液常规检查(明确生育能力)、生殖器的检查。
 
人工授精时机的选择
人工授精可以在自然周期和促排卵周期进行。促排卵周期可以取得相对较高的妊娠率,但又有多胎妊娠的风险。
 
对于月经规律,无排卵障碍的患者,适合用自然周期。一般在月经周期第10天左右,让患者来医院进行排卵监测,医生会安排在排卵期,进行人工授精;
 
月经不规律,存在排卵障碍的患者,适合用促排卵周期。一般在月经第3~5天时,医生会用促排卵药促排卵治疗,同时结合阴道超声,监测卵泡发育,选择最佳的授精时机。
 
在促排卵时注意要控制卵泡的数量,当出现3个以上优势卵泡成熟排出时,会增加多胎妊娠的几率和卵巢过度刺激综合征的风险,建议取消这个周期治疗。
 
宫腔内人工授精手术过程
生理盐水清理女方生殖道,将注射器软管植入宫腔,缓慢推动注射器,将实验室优化处理后的男方精液,经过人工授精管直接注入子宫腔。
 
人工授精后注意的问题
1人工授精后可以正常工作和生活;做好孕前保健。增补叶酸;合理营养;预防感染;在不确定怀孕前谨慎用药;戒烟戒酒;避免接触有毒有害物质等环境有害因素。
 
2人工授精后医生常给患者开黄体酮类保胎药,以提高人工授精的妊娠率。
 
3人工授精两周后做妊娠试验,明确是否怀孕。
 
听完上面的介绍人工授精这个神秘的面纱已经完全被揭开,对这辅助生殖技术,大家是不是已经有所了解?希望这篇短文也会对不孕不育患者有所帮助。
(责任编辑:admin)
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