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试管婴儿移植后出现多胎妊娠需要减胎吗?

摘要:在供卵试管治疗中,有的患者想要移植一次就成功,有的患者想生双胞胎,基于这些目的,患者都希望医生可以一次性多移植几个胚胎。当医生提醒患者可能有多胎妊娠的风险时,不少...
  在供卵试管治疗中,有的患者想要移植一次就成功,有的患者想生双胞胎,基于这些目的,患者都希望医生可以一次性多移植几个胚胎。当医生提醒患者可能有多胎妊娠的风险时,不少患者会认为:不是有减胎术吗?万一多胎妊娠也不要紧,再减胎就行了。真的有这么容易吗?多胎妊娠和减胎的风险你了解多少?
试管婴儿移植后出现多胎妊娠需要减胎吗?
 
  多胎妊娠是辅助生殖技术的并发症之一,特别是供卵试管婴儿。在供卵试管婴儿治疗中,如果移植胚胎数量较多,发生多胎妊娠的几率非常高。因为供卵试管的卵子是由捐卵者捐赠的,在民营医院,捐卵者的年龄不超过25岁,以大学生和白领为主,且都经过严格的身体检查并建立个人档案,确保捐卵者无吸毒、抽烟、酗酒等不良习惯,因此,患者获得的卵子质量非常高,培养出来的胚胎非常优质,优质的胚胎更容易着床。这样的优势让供卵试管的成功率更高,患者获得双胎妊娠的几率更大,同时也伴随着多胎妊娠的风险。
 
  多胎妊娠属于高危妊娠,在整个妊娠期里,母体和胎儿面临的风险远高于单胎妊娠。母体容易发生妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁瘀积症、贫血、羊水过多等并发症;胎儿会有早产、生长受限、脐带异常、畸形、胎头交锁及胎头碰撞等风险。因此,为了保障母婴的安全,多胎妊娠需要进行减胎术。减胎术通过对多出来的胎儿进行穿刺抽吸胚芽(早孕40余天)、穿刺破坏心跳(早孕50~60天)、心腔注射药物(孕12周以上)等方法,终止过多的胎儿的继续发育,以减少孕妇及胎儿并发症。
 
  减胎术确实可以达到减胎的目的,但是它只是一种不得已而为之的补救措施,绝不是我们的初衷,更不是一种常规纠正多胎的手段。因为减胎术不是万能的,也存在一定的风险。减胎术是有创的,穿刺点可能出现血管损伤而造成出血,可能发生手术感染。由于所减胎儿坏死物质的释放、感染等多种因素,可能导致剩余胎儿发生流产,最后连一个胎儿都无法存活下来,这也是减胎术最大的风险。另外,当胎儿出现心脏搏动,理论上就是一条鲜活的生命,无辜遭到“杀灭”,母亲会心痛万分,医生更是于心不忍。因此,希望患者在进行供卵试管治疗的时候,一定要听取医生的建议,争取在“源头”避免多胎妊娠的发生,才不必面对减胎的风险和两难的选择。
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